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Hemodinâmica & Protocolo VExUS

O curso capacita o/a formando/a para melhor estratificar o diagnóstico e o tratamento de várias condições clínicas, nomeadamente nos estados de choque e estados de congestão circulatória, cuja decisão rápida e assertiva tenha impacto no desfecho do doente, bem como fornecer ferramentas não invasivas de monitorização hemodinâmica.

Além de permitir a instrumentação de aparelhos convencionais de ecografia, o curso também mostra o uso avançado com aparelhos de ecografia handheld de última geração, que permitem a realização de Doppler pulsado. 

A abordagem da hemodinâmica é evidenciada do ponto de vista global, numa perspetiva integrada do sistema venoso e arterial.

As competências adquiridas não excluem ou substituem a abordagem ecocardiográfica pelo médico cardiologista.

b-learning

Limitado a 8 participantes

Local

Centro de Juventude de Braga

Carga horária

20h

Data

13 de junho de 2022
(das 09:30 às 13:00)

Invista na sua carreira

410€
(Desconto de 5% para Internos) Contacte-nos para facilidade de pagamento

Formadores

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Programa

  • Principais janelas ecocardiográficas: Paraesternal Eixo Longo e Paraesternal Eixo Curto; Apical e Subcostal;

  • Obter a informação a partir de cada uma das janelas em relação a aspectos qualitativos da função cardíaca;

  • Conceito de “abertura de câmaras”: obtenção de apical 4 Câmaras e abertura da 5ª Câmara para o trato de saída do ventrículo esquerdo;

  • Métodos de medição de estruturas e cavidades cardíacas.

  • Princípios físicos do efeito Doppler na fisiologia e fisiopatologia;

  • Tipos de função Doppler usados na Ecografia Clínica: Color Doppler, Doppler pulsado, Doppler Contínuo, Power Doppler;

  • Instrumentação de cada um dos modos Doppler em aparelhos de Ecografia à cabeceira do doente com funções avançadas e aparelhos Hand-Held de última geração.

  • Calcular a fração de ejeção por métodos semiquantitativos e quantitativos;

  • Correspondência entre aspetos qualitativos para a estimação visual da fração de ejeção;

  • Importância da obtenção do débito cardíaco e pressões de enchimento; 
  • Cálculo do Débito cardíaco com recurso a Doppler pulsado: identificação das janelas ecográficas, medição de estruturas e aplicação do doppler pulsado nas janelas corretas;
  • Instrumentar os aparelhos de ecografia para otimizar a obtenção de curvas de Doppler;
  • Limitações na obtenção do Débito cardíaco por Doppler pulsado;
  • Cálculo das resistências periféricas a partir do cálculo do débito cardíaco, pressão arterial média e estimação da pressão venosa central.
  • Formas de estimar o estado de volémia a partir da ecografia à cabeceira do doente;

  • Principais janelas para obter estimativas de curvas de Color Doppler e Doppler pulsado venoso: Veia Cava Inferior, Veia Hepática, Veia Porta, Veias intrarrenais;

  • Identificar os principais padrões de curva Doppler nos principais sistemas venosos acima referidos e correlacionar com estado de congestão.

  • Descrição do protocolo VExUS – Venous Excess Ultrasound (VExUS) Score;

  • Identificar as limitações de aplicar o protocolo.

Apresentação de casos clínicos com discussão focando aspetos de avaliação hemodinâmica nos principais contextos clínicos:

    • Estados de Choque;

    • Estados Congestivo;

    • Decisão terapêutica;
    • Monitorização e avaliação de resposta a tratamento (por exemplo, inotrópico vs diurese).
  • Fração de Ejeção (FE) + Débito Cardíaco (DC) 

    • Prática em modelos humanos vivos;

    • Obtenção das janelas cardíacas básicas;

    • Treino na correta “abertura de câmaras”;

    • Treino na Medição de cavidades e trato de saída;

    • Aplicação de color Doppler e Doppler pulsado: identificação do fenómeno aliasing, obtenção de Color Doppler e identificação de aplicação correta da janela de Doppler pulsado;

    • Treino na instrumentação de todos os parâmetros em tempo real e na elaboração de relatórios.

  • Cavidades Cardíacas (CC) + VExUS (VxU)

    • Medição de cavidades cardíacas;

    • Obtenção das principais janelas do protocolo VExUS;

    • Obtenção de color Doppler nas janelas VExUS;

    • Obtenção do Doppler pulsado nas janelas VExUS.

  • Estudo prático de seis casos clínicos;
  • Integração da avaliação cardíaca e venosa nos principais estados de Choque e Congestivos;
  • Análise de casos complexos com ênfase para processos de decisão terapêutica e estratificação de risco de doentes.

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