POCUS aplicado à Nefrologia
A utilização da técnica POCUS diminui o tempo de diagnóstico, diminui as complicações dos procedimentos e aumenta o valor dos cuidados de saúde prestados.
Com este curso, irá adquirir conhecimentos básicos sobre POCUS nas várias áreas de intervenção da Nefrologia – doentes sob terapêutica substitutiva da função renal, lesão renal aguda, biópsia renal, acesso de diálise.
O objetivo geral do curso é sensibilizar para as potencialidades da utilização autónoma da ecografia aplicada à Nefrologia e da expansão dos skills clínicos associada a esta ferramenta e compreender a filosofia da ecografia à cabeceira, obtendo respostas a questões clínicas dirigidas e otimizando intervenções terapêuticas, como fluidoterapia e ultrafiltração.
Objetivos do curso
- Identificar as vantagens do POCUS na diminuição da fragmentação de cuidados, na redução das complicações de procedimentos e na geração de valor nos cuidados de saúde prestados a doentes renais;
- Aplicar o NephroPOCUS nas várias áreas de intervenção da Nefrologia – doentes sob terapêutica substitutiva da função renal, lesão renal aguda, avaliação da volémia, biópsia renal, acesso de diálise;
- Integrar a anatomia e fisiopatologia sonográfica adequada ao contexto clínico do doente;
- Identificar corretamente a normal sonoanatomia reno-vesical em modelo humano e reconhecer corretamente as principais alterações patológicas renais e do sistema excretor, com base em imagens;
- Utilizar o Doppler para apreciação correta da vascularização renal em modelo humano e na avaliação de potenciais complicações pós-biópsia renal, com base em imagens;
- Avaliar corretamente os vários tipos de acesso para diálise (FAV/PAV, catéter de DP) e as principais complicações, com base em modelo humano e phantom;
Utilizar corretamente POCUS para prevenir e identificar as principais complicações associadas à colocação de CVCs, com base em imagens.
Formação b-learning
O curso apresenta 14 horas teóricas online (estudo dos módulos, leitura obrigatória da bibliografia indicada, fórum de discussões e avaliação final) e 6 horas práticas presenciais (hands-on com o uso de ecógrafos handheld em modelos humanos vivos normais e seminário de casos clínicos).
As aulas teóricas acontecem de modo assíncrono, com aulas gravadas em modelo videolearning. Assim, os formandos têm autonomia em relação à sua aprendizagem, pelo que podem gerir o próprio tempo dedicado aos estudos, assistindo às aulas nos momentos mais oportunos e conforme a conveniência de cada um, desde que estejam atentos ao calendário de atividades do curso.
A data de início do curso é quando os formandos têm acesso à plataforma de formação à distância, pelo que não é necessário estar presente num horário específico, uma vez que as aulas ficam disponíveis para visualização até ao fim do curso.
A prática hands-on é realizada em grupos: um formador para quatro formandos (1:4).
Avaliação
A avaliação final será em formato de teste com perguntas de resposta múltipla e análise de vídeos. O/A formando/a tem até 15 dias, após a data do hands-on, para fazer a avaliação online na plataforma de formação à distâmcia.
Material para consulta
Partilha eletrónica de artigos relevantes sobre o tema e materiais das apresentações e do seminário de casos clínicos em PDF.
Este curso destina-se a Médicos/as Internos/as de formação específica de Nefrologia; Especialistas em Nefrologia com interesse pela área de Nefrologia de diagnóstico e intervenção; Médicos/as residentes de unidades de hemodiálise.
Este curso é de nível I e está vocacionado para a formação inicial na técnica POCUS.
b-learning
Limitado a 8 participantes
Local
Centro de Juventude de Braga
Carga horária
20h
Data do Hands-on
A definir
Invista na sua carreira
420€
(Desconto de 5% para Internos)
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Formadores
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Programa
- Física básica do ultrassom
- Tipos de aparelhos de ecografia
- Tipos de transdutores
- Transdutores e Orientação
- Padronização da imagem
- Tipos de movimento/técnicas de manuseamento com a sonda
- Modos de ecografia: B, M, Doppler
- Ciência dos botões e otimização da imagem – modo B
- Princípios básicos do Doppler.
- Cálculo da fração de ejeção por métodos semiquantitativos e quantitativos;
- Correspondência entre aspetos qualitativos para a estimação visual da fração de ejeção;
- Importância da obtenção do débito cardíaco e pressões de enchimento;
- Cálculo do Débito cardíaco com recurso a Doppler pulsado: identificação das janelas ecográficas, medição de estruturas e aplicação do Doppler pulsado nas janelas corretas;
- Instrumentação dos aparelhos de ecografia para otimizar a obtenção de curvas de Doppler;
- Limitações na obtenção do Débito cardíaco por Doppler pulsado;
- Cálculo das resistências periféricas a partir do cálculo do débito cardíaco, pressão arterial média e estimação da pressão venosa central.
Módulo 3 – Ecografia pulmonar
- Ecografia pulmonar – Introdução
- Interpretação de artefactos
- Pulmão normal e a sua aparência
- Pulmão Patológico: Pneumotórax, Derrame pleural,
- Edema pulmonar, Atelectasias e consolidações
- Parênquima renal
- Principais alterações e variações anatómicas dos rins e sistema excretor
- Avaliação vesical
- Doppler na ecografia renal
- Doppler no auxílio da biópsia renal
- Avaliação de potenciais complicações pós-biópsia
- Utilidade do POCUS na colocação de acessos venosos centrais
- POCUS na sala de hemodiálise
- Complicações associadas aos acessos vasculares
- Débito do acesso arteriovenoso (Qa)
- Catéter de diálise peritoneal e infeção
- Doppler pulsado e aplicações na Nefrologia.
- Avaliação da volémia / peso seco num doente em diálise;
- Utilização do POCUS na LRA;
- Avaliação da congestão no Síndrome Cardiorrenal;
- Problemas com o acesso vascular.
- Aquisição de imagens nas quatro janelas cardíacas principais (paraesternal eixo longo, paraesternal eixo curto, apical 4-câmaras e subcostal) e da veia cava inferior;
- Identificação das câmaras e válvulas em cada janela;
- Utilização de Doppler cor;
- Diferenciação da veia cava inferior da aorta;
- Apreciação das variações respiratórias no diâmetro da veia cava inferior.
- Aquisição de imagens do “pulmão” e identificar estruturas como costelas, sombra das costelas, espaço intercostal e linha pleural;
- Identificação do deslizamento pleural (inclusive com modo M);
- Identificação das bases pulmonares e diafragma;
- Identificação das linhas A.
- Aquisição de imagens satisfatórias dos rins e da bexiga;
- Identificação das características normais dos rins e da bexiga em modo B;
- Utilização do Doppler cor para identificação da artéria e veia renal e vascularização intra-renal;
- Utilização do Doppler cor para identificação dos jatos ureterais.
- Avaliação da anatomia da fístula arteriovenosa, medição do débito (Qa), veia de drenagem, profundidade e diâmetro.
- Esclarecimento de questões e resumos dos pontos-chave dos módulos;
- Discussão de casos clínicos.
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